心脏查体完毕,重点还要看病人下肢水肿情况。
病人的水肿已经很严重了,整个下肢从膝关节一下都是浮肿的,胫骨前的皮肤因为皮下水肿压力大,皮肤皱褶完全消失,使得整个小腿皮肤看起来光滑透亮。
在胫骨前按压,形成一个明显的手指凹陷,要过好一阵这个凹陷才会消失。
“现在胃口怎么样啊?”
李盼秋又补充问道。
病人一边喘一边回答:“胃口不行,简直吃不下……”
“小便呢?一天解的出来多少?”
李盼秋给病人拉下裤腿,问道。
“小便也少……喝好多水,都不解多少次。”
病人艰难地开口回答。
“水不要喝太多了,”
李盼秋交代,“你心衰加重了,现在水都要限制住,不能喝太多。
尿我们要想办法用点药帮你排出来。”
问得差不多,简单交代了,李盼秋带着罗铭遥往办公室走,一边走一边给他分析病情:“病人原发病是高血压病,高血压控制不好,导致了左心衰,现在左心衰加重,右心衰的症状也出来了,水肿、食欲下降,这些都是右心衰症状。
心输出量太少,所以肾功能也受到影响。
待会儿我们这些肝功肾功都要查,肾脏还要加做肾动脉彩超。
处理上……我待会儿把最新一版的中国心衰指南发给你,你对着指南看我的医嘱。
心衰是我们科常见病,以后会遇到很多,你规培轮转三个月,出去以后心衰处理肯定搞得明明白白,什么问题都没有。”
主诉:肝功能异常半年罗铭遥晚上也差不多八点才回家。
第一周通常都是新手习惯期,心内科节奏紧张,八点回家是再正常不过的事。
今天赵彬白班,还没回来。
一周的前两天路上都堵,估计今天也是要九点才能到家。
他想着做饭,又觉得不到一个小时,做不出来什么。
一天的工作让他身心疲惫,完全打不起精神。
想了想,准备在沙发上躺会儿休息一下,没想到一躺就到了赵彬回来的时间,听到开门声才猛地惊醒。
“对不起,赵老师……”
他翻身起来,刚睡醒,身体还是摇摇晃晃的,“我就想休息一下的……”
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