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考研医学
考研医学
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考研西综
生理学刘忠保
第一章 绪论
第一节 生理学的研究对象和任务第二节 机体的内环境和稳态
~第三节 机体的生理功能的调节第四节 体内的控制系统
~
重新认识生理学，关注其在西综中的位置和作用，特别注意如何在整个医学体系中生理学知识的应用: 比如:主动和被动
兴奋与抑制、睡眠与觉醒、肌肉的收缩与舒张等
第一节
请看下面的几道往年真题:
(2009 真题.2)、神经细胞膜上的 na 泵活动受抑制时，可导致的变化是:
a、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大b、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小c、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
d、静息电位绝对值和动作电位均增大
(2009x.156)与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有: a、经载体易化扩散
b、经化学门控通道易化扩散c、经电压门控通道易化扩散d、原发性主动转运
(2008 真题.70)下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是a、尿渗透压 500mmol/l
b、尿钠浓度 20 mmol/l c、尿比重 1.018
d、血尿素氮/血肌酐 20
肾衰指数:尿钠/（尿肌酐/血肌酐）
钠排泄指数（尿钠/血钠）/（尿肌酐/血肌酐）
第二节 机体的内环境和稳态1、内环境:细胞赖以生存的细胞外液环境
2、稳态的双重含义:相当稳定、动态平衡
第三节 机体生理功能的调节
一、神经调节
神经调节的唯一方式就是反射。
神经调节的特点是:
（1）起效快，持续时间短
（2）作用范围小，部位准确
(2002):破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行? a．神经调节 b．体液调节 c．自身调节
d．旁分泌调节 e．自分泌调节
(2014).下列生理活动中，主要通过神经反射而完成的调节是: a、育龄期女性月经周期的正常进行
~b、肢体在受伤害性刺激时的回撤动作c、餐后血糖很快恢复正常水平的过程d、正常人体的生长与发育过程
~
二、体液调节
受体: 配体:
激素分泌的方式:远距分泌
旁 分 泌 自 分 泌 神经分泌
神经－－体液调节
下列关于体液调节的叙述，错误的是(2007) a ．不受神经系统控制
b ．通过特殊化学物质实现c ．不一定都是全身性的d ．反应比神经调节缓慢
机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于(2006) a．神经调节 b. 自身调节 c．局部调节
d．体液调节 e．神经—体液调节
三、自身调节
1.肾脏血管的自身调节:肌源学说
2.代谢源性学说:真毛细血管的自身调节(迂回通路): o2 的利用系数
第四节 体内的控制系统
非自动控制系统反馈控制系统: 正反馈
负反馈:调定点
重调定
前馈系统: 胃的容受性舒张
抑胃肽对胰岛素分泌的影响
维持内环境稳态的重要调节方式是 (2004)
a.负反馈调节 b.自身调节 c.正反馈调节
d.体液性调节 e.前馈调节
属于负反馈调节的过程见于(2003)
a、排尿反射 b、减压反射 c、分娩过程d、血液凝固 e、排便反射
第二章 细胞的基本功能第一节 细胞膜的结构和物质转运功能
第二节 细胞的跨膜信号转导
~第三节 细胞的生物电现象第四节 肌细胞的收缩
~
第一节 细胞膜的结构和物质转运功能
一、细胞膜的结构与组成成分
（脂类，蛋白质，糖类）
☆脂质双层是一种二维流体
☆膜的流动性影响因素:
①胆固醇的含量
②脂肪酸烃链的长度和不饱和度
③膜蛋白的含量 细胞跨膜转运方式总结
单纯扩散

载体 被动转运通道
膜蛋白介导的跨膜转运 原发性主动转运
继发性主动转运
出胞、入胞

主动转运
(2009x.156)、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有: a、经载体易化扩散
b、经化学门控通道易化扩散c、经电压门控通道易化扩散d、原发性主动转运
（一）单纯扩散（simple diffusion）
◆扩散的方向和速度取决于膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性
o2、co2、n2、乙醇、尿素等水分子:单纯扩散和水通道
co2 和 nh3 在体内跨细胞膜转运属于 (2006.2) a.单纯扩散
b.易化扩散 c.出胞或人胞
d.原发性主动转运e.继发性主动转运
(二)．膜蛋白介导的跨膜转运1、经载体易化扩散
特点:
①顺浓度梯度，转运速度快
②特异性结合
③饱和现象
④竞争性抑制
2、经通道易化扩散 带电离子借助于通道蛋转运特点:
转运速度快(10
离子选择性:钠
门控特性:
◆电压门控
◆化学门控:n
cgm
◆机械门控

也有少数通道经常处
下列关于电压门控 na＋通道与 k＋通道共同点的叙述，错误的是（2007.3） a ．都有开放状态 b ．都有关闭状态
~c ．都有激活状态 d ．都有失活状态
~
三．原发性主动转运
离子泵:钠泵是具有