2019西综考研复习计划之生理学(三)_考研西医综合复习指导资讯…(2019西综真题解析)

　　以下是 在线整理的2019西综考研复习计划之生理学(三)，请参考:
　　一、复习进度
　　1.生理学 第三章 血液(1)
　　二、相应章节大纲考点
　　1.血液的组成和理化特性。
　　2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。
　　三、重点知识点——细胞的基本功能(1)
　　(一)小分子物质的跨膜转运
1 思维导图

　　2.几种物质转运的鉴别:

　　3.几种物质转运主要知识点
　　(1)经通道易化扩散:经通道易化扩散的溶质几乎都是离子，因而也称为离子通道。离子通道的基本特征如下:
　　①离子选择性:是指每种通道只对一种或几种离子有较高的通透能力，而对其他离子的通透性很小或不通透。例如，钾通道对k+的通透性要比na+大1000倍;乙酰胆碱受体阳离子通道对小的阳离子如na+、k+高度通透，而cl-则不能通透。
　　②门控特性:在静息状态下，大多数通道都处于关闭状态，只有受到刺激时才发生分子构象改变，引起闸门开放。根据闸门对不同刺激的敏感性，离子通道可分为电压门控通道、化学门控通道(配体门控通道)及机械门控通道三大类。也有少数几种通道始终是持续开放的，称为非门控通道，如:神经纤维膜上的钾漏通道、细胞间的缝隙连接通道等。na+通道有关闭、激活、失活三种状态，但是k+通道只有开放和关闭两种状态。

　　(2)经载体易化扩散:
　　①结构特异性:各种载体仅能识别和结合具有特定化学结构的底物。
　　②饱和现象:由于细胞膜中载体的数量和转运速率有限，当被转运的底物浓度增加到一定程度时，底物的扩散速度便达最大值，不再随底物浓度的增加而增大。
　　③竞争性抑制:如果有两种结构相似的物质都能与同一载体结合，两底物之间将发生竞争抑制。
　　(3)原发性主动转运:是指离子泵利用分解atp产生的能量将离子逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。
　　①钠-钾泵(钠泵，na+-k+-atp酶)
　　a.钠泵是镶嵌在细胞膜上的脂质双分子层中一种特殊蛋白质，普遍存在于哺乳动物的细胞膜上。
　　b.维持细胞膜内外na+、k+浓度差。正常时细胞内k+浓度约为细胞外液中的30倍左右，细胞外液中na+浓度为胞质中的10倍左右。一个细胞约将它所获能量的20%
~ 30%用于钠泵的转运。
　　c.钠泵活动造成的细胞内高k+为胞质内许多代谢反应所必需。如核糖体合成蛋白质就
　　需要高k+环境。
　　d.钠泵活动能维持胞内渗透压和细胞容积。钠泵可将漏入胞内的na+不断转运出去，保持细胞正常的渗透压和容积，以防细胞水肿

。
　　e.钠泵活动建立的na+跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备。如na+-h+
交换、na+-ca2+交换，以及葡萄糖和氨基酸在小肠和肾小管被吸收的过程中，h+、ca2+、葡萄糖和氨基酸的逆浓度梯度转运，都是利用na+经主动转运造成的跨膜浓度梯度作为驱动力。
　　f.钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的基础。
　　g.钠泵活动的生电效应，可直接使膜内电位的负值增大。
　　h.钠泵本身具有atp酶的活性，可以分解atp释放能量。每分解1分子atp，可将3个na+移出胞外，同时将2个k+移入胞内。钠泵转运的一个周期约需10ms，即最大转运速率为500个离子/秒。
　　i.哇巴因是钠泵的特异性抑制剂。
　　②钙泵:主要分布于质膜、内质网或肌浆网膜上。
　　a.pmca 质膜钙泵每分解1分子atp，可将1个ca2+由胞质内转运至胞外。
　　b.serca
肌质网或内质网钙泵每分解1分子atp，可将2个ca2+从胞质内转运至肌质网或内质网内。两种钙泵的共同作用可使胞质内游离ca2+浓度保持低水平。
　　③质子泵:人体内有两种重要的质子泵。
　　a.一种是主要分布于胃腺壁细胞膜和肾小管闰细胞膜上的h+-k+-atp酶，其主要功能是分泌h+和摄入k+，分别参与胃酸的分泌和肾的排酸功能。
　　b.另一种是分布于各种细胞器膜上的h+-atp酶，可将h+由胞质内转运至溶酶体、内质网、突出囊泡等细胞器内，以维持胞质的中性和细胞器内的酸性，使不同部位的酶都处于最适ph环境中，同时也建立起跨细胞器膜的h+浓度梯度，为溶质的跨细胞器膜转运提供动力。
　　(4)继发性主动转运:也称为联合转运，其驱动力并不直接来自atp的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运方试。
　　①同向转运:被转运的分子或离子都向同一方向运动，其载体称为同向转运体。如葡萄糖在小肠黏膜上皮的主动吸收和在近端肾小管上皮的重吸收就是有na+-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的。na+-k+-2cl-同向转运、氨基酸在小肠黏膜上皮的吸收、甲状腺上皮细胞的聚碘(na+-i-)等都属于继发性主动转运的同向转运。
　　②反向转运:如果转运物彼此向相反的方向运动，其载体称为反向转运体(交换体)。如跨质膜的na+-h+交换、na+-ca2+交换。
　　(二)大分子物质的跨膜转运——膜泡运输