慢病护理——护理考研的这个研究方向你了解吗(慢性疾病的护理重点是什么)

随着科技的发展、人类疾病谱的改变，慢性病发病率呈上升趋势，糖尿病、风湿性关节炎及跌倒、骨折导致的伤残等发病人数在增加；对这些慢性病的康复与护理是长期的任务，需要医院、社区及家庭多方位的护理。目前，国外对慢性病康复护理已进行了相关的理论与实践研究。?? ?
01
? ??背景介绍奥瑞姆（orem）提出的护理自理缺陷的理论为这个模式提供了结构框架，orem的自护学说认为，人是有能力学习和发展的。个人应对与其健康有关的自我护理负责；必要的护理介入只是为了 助病人提高自我护理的能力，发展和锻炼人的能力需采取一定的行动；自护以有意识的行为开始，以有益的结果告终。慢性病病人有生理方面的症状、情感压力、人际关系的改变、无助及抑郁等问题，病人的自我管理是满足这些问题的唯一方法。该模式的重点集中在确定自护目标、实施计划及学习自我管理技能时护患的合作上。在自护过程中护士通过增强病人的自理能力和提供支持自我管理的保健环境为病人提供 助。?? ?
02
? ??相关内容自我护理模式的第一个步骤是评价病人自护的必要性和需要何种护理，患者目前最主要的自护需要什么？是否存在自护缺陷？找出患者可利用的自护潜力。自护模式的第二个护理步骤是由护士及有治疗性自护需求和自护能力的病人相互评价，以确定自护缺陷的类别，并制订克服缺陷及自护的计划。护士在病人的自护过程中担当着教育者与支持者的双重角色。该模式的最后步骤是护患双方对目标完成情况进行评价。在这个阶段，护士 助病人为自我管理计划建立标准， 助其理解如何改变行动计划；由于慢性病难以治愈，故评价过程是连续的，且会影响下一步行动。
?? ?
03
? ??服务形式家庭护理目前慢性病发病率在增高，这就意味着许多慢性病患者多为老年人，他们由于各种原因不能住在医院里，需要经常去医院接受检查。这部分人需要家庭护理，他们在疾病、生理、心理及社会生活方面有广泛需求；尤其是老年人的自身平衡受到疾病、社会、心理、文化及环境因素的影响，其健康状况或很快恶化或改善。护理者应能对病人的现状及行为进行综合性评价，这就需要照料者具备多学科的知识。
康复护理目前，对康复护理的研究可以说是处于白热化阶段，中风、外伤残疾后的功能锻炼、骨折的修复等越来越引起人们的重视；康复护理与家庭健康保健有一个共同的目标，即：使病人独立和自护。二者均是在对病人照顾的前提下，培养病人的独立性，增长其自我照顾的能力。
社区护理社区护理集医疗、预防、保健、康复于一体，面向各种人群及家庭，建立社区保健网络对慢性病康复有积极意义。社区护理是人群健康需要的产物，有一些慢性病人、晚期癌症病人、伤残康复期病人以及院内急性病人经治疗病情稳定后；均可在家中由社区保健人员提供治疗和护理，由此减轻家属的负担。社区护理主要是筛查所辖区的慢性病患者，进行卫生宣教、家庭访视，提供必要的治疗、护理等。
护理网络化随着计算机网络的广泛应用，美国已运用远程医疗装置；通过视频和电子监测系统观察病情，通过电子邮件与病人联系，及时发现病情变化及时处理。毫无疑问，先进的慢性病康复护理技术同样可为病人节省开支，为医疗护理机构及病人家属减轻负担。
病期护理（1）心理护理：护士应耐心，听取病人叙述不适，疏泄郁闷，给予心理抚慰，使病人认识到，即使目前不能彻底治愈；但只要掌握发病规律，与医务人员密切配合，坚持治疗，适当锻炼，参加力所能及的社会活动，可保持适当的健康水平。（2）满足病人因疾病而引起的需求：对需长期卧床的病人，应积极 助他们完成护理计划，包括营养、用药、活动、消除不适和防止病情反复等护理措施；对能起床的病人，应鼓励他们离床活动，以调节机体功能，并根据疾病所引起的需求调整护理计划。
（3）促进和保持病情缓解：病情缓解的病人，应为他们创造重归社会和家庭的条件。维持个人基本需要所应有的正常活动状态，以不感劳累为限度。同时 助病人在饮食、休息、用药、锻炼等方面进行自我调节，增强体质，预防复发，达到长期缓解。（4）指导自我护理：有计划地进行健康教育，使病人熟悉自身疾病发生、发展的过程，懂得如何自我护理，减轻病痛；避免那些诱发因素，如何预防并发症以及防止病情反复。
?? ?
04
? ??慢病护理未来发展趋势护理人员已经开始走出医院面向社会，关注每个人和每个人群的健康状况，围绕健康的生理、心理、社会三方面开展工作；为社区老人、妇女、儿童、慢性病患者等重点人群提供诸如中老年人保健、妇幼保健、青少年保健、慢性病护理；职业病防治、疾病普查、心理咨询等健康保健服务，并开放家庭病床、满足院外患者的基本治疗和护理需求；护理人员还要与医生、社区公共人员、社会性工作者共同合作，开展社会卫生服务；护理工作在医疗保健方面日益显示其特有的作用。由此可见，护理的职能从单纯的护理病人延伸到预防疾病、维持健康的更广阔的领域，这既是时代的挑战，也是护理专业本身发展的要求。就业单位很广，比如慢病专科医院或者综合性医院的慢病科室，还有就是现在很火的体检中心！众所周知，现在慢病是我们很关注的一种疾病，那么护理研究生在慢性病管理方面将是这些年研究的热点；像糖尿病患者的依从性管理、用药管理等，老年痴呆患者的相关护理研究等，这些是一直以来的研究热

点。贴士：2017年9月2日，在北京大学医学部迎新现场，有两个身影稍显特别；她们是北京大学护理学院在全国范围内首次招收的慢病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生。未来三年，她们将在北京大学医学部及其多家附属医院完成专业硕士理论和临床实践培养；并有可能成为我国护理领域最早一批具有有限处方权、参与慢性病管理和基层医疗服务、研究生层次的专业医务人员。?? ?
05
? ??院校推荐苏州大学